自去年6月以來，中山成為全省唯一獲評國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展示范試點的城市。一塊“國字號”招牌落地的背后，積淀了中山市中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的努力探索與一線實踐。

　　摘下這塊“國字號”招牌的一年多來，中山辦了哪些大事？

　　自上而下，高位統(tǒng)籌。中山破解了“人、財、力”困境，實現(xiàn)了中醫(yī)藥資源的集成發(fā)展、快速擴容。

　　從市到鎮(zhèn)，健全體系。中山不遺余力實現(xiàn)中醫(yī)館100%全覆蓋，在人民群眾家門口構筑“頂天立地強腰”中醫(yī)診療大格局。

　　由表及里，深化改革。中山步步深入破解中醫(yī)藥服務、醫(yī)保等關鍵領域問題，探索中醫(yī)醫(yī)保支付創(chuàng)新、全市中醫(yī)醫(yī)藥資源統(tǒng)籌供給、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”品牌建設。

　　由內而外，創(chuàng)新示范。中山積極打通粵港澳大灣區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展的聯(lián)通機制，從“引進來”到“走出去”，全方位打造粵港澳大灣區(qū)中醫(yī)藥高地。

　　這一年，中山不僅為廣東乃至全國中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展探出了不少新路，更在2024年再獲“國字號”招牌——入選為全國54個中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展試驗區(qū)之一，擦亮中山中醫(yī)藥發(fā)展“金字招牌”。

　　“小姑娘額頭上長痘是陽明經(jīng)有熱，開一劑葛根芩連湯，瀉大腸的濕熱！”9月底，在中山市中醫(yī)院的中醫(yī)雜病門診內，來自沙溪醫(yī)院的西醫(yī)醫(yī)師陳奕君一邊思索“陽明經(jīng)與大腸的相關性”，一邊用筆記細致記錄下“中醫(yī)老師”賴海標的中醫(yī)看診思路。

　　幾乎同一時間，在市中醫(yī)院的中醫(yī)內科、婦科、兒科等?？疲加袛?shù)位像陳奕君一樣的西醫(yī)醫(yī)師在輪科實習。從線上學習中醫(yī)理論到參與“杏林學院”跟班，兩年的“西學中”系統(tǒng)培訓，讓陳奕君能以中醫(yī)思維運用“經(jīng)方”，為患者開具治療腎結石的“排石藥方”。

中山市中醫(yī)院病房。 南方+ 葉志文 拍攝

　　醫(yī)師“西學中”的這一幕，在中山并不稀奇。2023年以來，中山市衛(wèi)健局在全市東南西北四大區(qū)域至少遴選1家醫(yī)院，掛牌成立杏林學院，開展“千名醫(yī)師西學中”行動，如今已有超過1500名學員參與其中。“西學中”成為中山促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重要舉措。

　　一直以來，全國各地發(fā)展中醫(yī)藥都存在人才之憂，如何破解基層“引不進、招不來、留不住”中醫(yī)藥人才的困窘。中山不僅大力推行“千名醫(yī)師西學中”行動，更注重在基層中醫(yī)藥人才的“流入”和“留住”上用心，為中醫(yī)人才提供自我提升、職業(yè)晉升的路徑。

　　中山通過高效項目管理架構、全流程規(guī)范化運作機制、建設臨床技能實訓全國示范中心、打造全國優(yōu)秀骨干模擬師資團隊、培養(yǎng)中醫(yī)規(guī)培醫(yī)師崗位勝任力、聚焦中醫(yī)住培畢業(yè)生就業(yè)服務，打造國家中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓示范基地。

　　以中山市中醫(yī)院為例，作為中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓重點專業(yè)基地，該院投入了超1000萬元，建設全國中醫(yī)規(guī)培模擬教學骨干師資培養(yǎng)基地，劃分成14個分區(qū)，加強了全市中醫(yī)規(guī)培醫(yī)師的基本技能、臨床綜合技能與中西醫(yī)臨床診治思維的培訓，滿足各類規(guī)培醫(yī)師不同層次和不同階段的教學、培訓、考核的需要。

中山市中醫(yī)院是國家中醫(yī)優(yōu)勢?？平ㄔO單位。  南方+ 葉志文 拍攝

　　以中山市康復醫(yī)院為例，該院參與開辦了“中山市基層中醫(yī)康復人才培訓班”。

　　“我們年內開班。首期招募面向全市23個鎮(zhèn)街的社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)務人員，超500名基層中醫(yī)康復技師踴躍報名?！敝猩绞锌祻歪t(yī)院（石岐蘇華贊醫(yī)院）黨支部書記汪峰說，這是一次系統(tǒng)全面學習中醫(yī)康復知識的計劃，從康復科、針灸科、推拿科再到中醫(yī)經(jīng)典、中醫(yī)整脊、中醫(yī)正骨，他們能系統(tǒng)學到大量特色中醫(yī)療法，回到社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展工作，能讓更多老百姓在家門口享受“用得上、用得好、用得起”的中醫(yī)服務。

　　這是中山在全省率先啟動的基層中醫(yī)康復人才引育創(chuàng)新項目，通過外引內培創(chuàng)新發(fā)展基層中醫(yī)康復人才隊伍。中山市康復醫(yī)院與周邊衛(wèi)生院校等機構通過訂單合作、脫產(chǎn)培養(yǎng)等方式，首期培育基層中醫(yī)康復學員近30名，獲8家基層醫(yī)療機構聘用。

中醫(yī)服務。 南方+ 盧子衡 拍攝

　　從中醫(yī)全科醫(yī)師到中醫(yī)專科護士的全面培訓，中山市掀起了一股“學中醫(yī)、用中醫(yī)、重中醫(yī)”的熱潮，帶動了中醫(yī)人才創(chuàng)新發(fā)展。這些工作帶來了哪些成效？2023年，中山的全國中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地評估成績居全國前三，僅2023年，全市就同比擴增了超400名中醫(yī)類別醫(yī)師，全市省名中醫(yī)增至10人。

　　岐黃薪火，可以燎原。目前全市僅新授牌的“國字號”“粵字號”名中醫(yī)工作室就有8個，新建市級名中醫(yī)工作室多達40個，在基層建設中醫(yī)藥專家工作室分站50余個，這讓中山100%實現(xiàn)了優(yōu)質中醫(yī)資源下沉基層的目標。

　　人才盛，則中醫(yī)強。破解中醫(yī)院人才之憂，只是中山高位統(tǒng)籌，推動全市中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展“露在水面上”的冰山一角。

　　實則，在水面之下，自獲得中醫(yī)藥“國字號”招牌以來，中山力破了中醫(yī)藥發(fā)展的“人、財、政”之困。

　　高位統(tǒng)籌，有力推進。自2023年起，中山市委、市政府出臺了相關項目行動方案等多項支持政策。破解中醫(yī)藥發(fā)展的“政策之困”，中山在一場場高規(guī)格召開的全市中醫(yī)藥大會以及項目推進會下，重磅級的中醫(yī)藥創(chuàng)新項目逐一落地。如，中山與廣州中醫(yī)藥大學開展校地合作，簽約共建科技園、第十（中山）臨床醫(yī)學院、研究院、廣中醫(yī)一附院中山醫(yī)院等。

　　為自上而下保障、推動中醫(yī)藥發(fā)展創(chuàng)新舉措的落地實施，中山市今年掛牌成立中山市中醫(yī)藥局，將示范試點項目建設納入對鎮(zhèn)街政府的考核范圍，全力破解中醫(yī)藥發(fā)展的“政之困”。

　　力破“財之困”，中山“悶聲干大事”，以一組亮眼的財政數(shù)據(jù)、中醫(yī)機構增長數(shù)據(jù)、中醫(yī)就診數(shù)據(jù)，讓外界深刻感知，中山重視中醫(yī)藥發(fā)展的決心：2018年至2023年，全市財政共投入超40億元發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，其中，2023年市財政投資建設市中醫(yī)院綜合樓，預算5億元，新增醫(yī)療科研用房7萬平方米。

　　不僅如此，在財政的強大支持下，近年來全市中醫(yī)機構、床位、醫(yī)師等年增長超11%。光是2023年，中山市中醫(yī)機構、醫(yī)師、診療量就分別實現(xiàn)了同比增長37.6%、24.6%、48.5%，其中基層中醫(yī)診療量占比更是由2022年的18.7%提升至2023年的35.9%。

　　“屋企門口衛(wèi)生站就有‘中醫(yī)閣’，真系幾犀利！”香港居民梁先生一邊指著消腫的右肢關節(jié)，一邊向來自港澳的鄰里街坊推薦這家開在“家門口”的中醫(yī)閣——三鄉(xiāng)鎮(zhèn)雅居樂社區(qū)衛(wèi)生服務站。

　　原來，數(shù)月前，63歲的梁先生不慎摔倒，新傷舊患讓他連日常行走都成了奢望?！叭コ菂^(qū)大醫(yī)院又要排隊，又擔心鎮(zhèn)街‘搞唔掂’（看不好）”，當梁先生陷入兩難，香港鄰居一句“社區(qū)衛(wèi)生站的中醫(yī)康復不錯”，讓他選擇留在家門口就醫(yī)。

　　“通過降壓對癥處理，堅持中藥調理和中醫(yī)康復治療，他的腿消腫了?！?三鄉(xiāng)雅居樂社區(qū)衛(wèi)生服務站主任陳運聰坦言，被中醫(yī)閣“圈粉”的梁先生只是縮影。一直以來，在三鄉(xiāng)居住著大批港澳居民，自去年建成中醫(yī)閣起，衛(wèi)生服務站就新開展了針刺、刮痧、灸類、拔罐推拿等6類22項中醫(yī)適宜技術，每日門診量都在刷新紀錄。今年1月至8月，接受中醫(yī)適宜技術的患者更是增長了154.6%。

　　走進這個中醫(yī)閣，這里夾雜著不同口音的普通話、粵語乃至外語交流聲。無論是港澳居民還是本地居民，都能享受“簡便易廉”的中醫(yī)康復理療。工作人員流利的多語言服務，也讓“家門口”的中醫(yī)閣展現(xiàn)了接地氣的一面。

中山市骨科醫(yī)院開設中醫(yī)閣。 南方+ 盧子衡 拍攝

　　“沒想到，三天就有效。”數(shù)天后，因中醫(yī)推拿破解疼痛的顏阿姨也對東區(qū)衛(wèi)生服務中心的中醫(yī)館贊不絕口。上個月，患腰間盤突出的顏阿姨花費了上千元在私人診所艾灸推拿，仍然疼痛難忍，抱著試一試的心態(tài)，她來到了“家門口”的中醫(yī)館。

　　“這里有專業(yè)的中醫(yī)醫(yī)生給我診斷。中醫(yī)推拿配合中頻短波治療，三天我就輕松了！這里中醫(yī)理療還算日間病房，直接醫(yī)保報銷?！鳖伆⒁陶f，“以前在老家，凡事都去大醫(yī)院。在中山，小病小痛在家門口就得了！”

在東區(qū)社區(qū)服務中心中醫(yī)館，醫(yī)護人員為患者進行督脈灸。 南方+ 林雨萱 拍攝

　　見微知著，小市民便捷享受“家門口”的優(yōu)質中醫(yī)服務，背后是中山不斷健全中醫(yī)藥服務體系、優(yōu)化布局的結果。

　　自2023年起，中山在全省較早建成“市—區(qū)域—鎮(zhèn)街—社區(qū)”四級中醫(yī)藥服務體系，四大片區(qū)均設立區(qū)域中醫(yī)類別醫(yī)院，在全省率先實現(xiàn)鎮(zhèn)街醫(yī)院和社區(qū)中醫(yī)館100%全覆蓋，中山全面建成15分鐘優(yōu)質中醫(yī)藥服務圈，群眾在家門口就能享受高品質中醫(yī)藥服務。

　　為輔助鎮(zhèn)街醫(yī)院、社區(qū)中醫(yī)館有效運營，中山市還建成了一個市級中藥配劑中心，為全市群眾調配、煎煮、免費配送中藥超400萬劑，即將升級為中藥智能配送中心，配送半徑將覆蓋珠三角。中山在全市推廣智慧共享中藥房服務，基本實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心100%覆蓋，群眾看完中醫(yī)無需等待，中藥即可寄送到家。

　　除了“家門口”的中醫(yī)館普及，以市中醫(yī)院為龍頭，中山已然建成了5個中醫(yī)緊密型醫(yī)聯(lián)體，以強帶弱，全力做強中醫(yī)服務的“腰部支撐”。2023年，中山不僅在北部鎮(zhèn)街新增培育了1家三級甲等中西醫(yī)結合醫(yī)院——中山陳星海中西醫(yī)結合醫(yī)院（下稱“陳星海醫(yī)院”），更注重補齊鎮(zhèn)街中醫(yī)服務能力短板，在中山南部鎮(zhèn)街坦洲掛牌成立了中山市中西醫(yī)結合醫(yī)院，在三鄉(xiāng)掛牌成立了廣中醫(yī)一附院中山醫(yī)院。如今，全市鎮(zhèn)街醫(yī)院均設立了中醫(yī)臨床科室。

東區(qū)社區(qū)服務中心中醫(yī)館門口 。 南方+ 林雨萱 拍攝

　　中山市衛(wèi)健局中醫(yī)科相關負責人表示，中醫(yī)館、中醫(yī)閣建設擴面提質已入選2024年中山市十件民生實事項目，社區(qū)中醫(yī)館再提升率74%，中醫(yī)閣建設率34%，全省領先。今年，46個鎮(zhèn)街醫(yī)院和社區(qū)中醫(yī)館將實現(xiàn)再提升，100個中醫(yī)閣建設加快推進，今年底將100%完成。

　　“咳咳咳”，在中山市博愛醫(yī)院的中西醫(yī)結合兒科病房，5個月大的小寶肺炎后咳嗽不止?！白隽撕芏鄼z查，也吃了很多藥，咳嗽都快一個月了，怎么辦？” 在流感高峰期，這是中醫(yī)兒童專科門診主任李慧敏最常聽到的追問。

　　望聞問切后，李慧敏為小寶開了5劑中藥。對于小月齡寶寶來說，喂中藥非?？简灱议L的耐心和智慧，但堅持了下來后，小寶的咳嗽反而好得很快?？梢?，中醫(yī)藥并非傳說中的“慢郎中”。

　　每逢流感高峰，中醫(yī)兒童專科門診都會接診大批咳嗽超1個月的孩子。李慧敏坦言，中醫(yī)治療咳嗽有獨特優(yōu)勢，更加注重整體調理和個體化治療，它不僅對癥治療咳嗽，更是從孩子的體質、環(huán)境、生活習慣等多方面綜合考慮。

　　今年以來，中山市博愛醫(yī)院小兒呼吸科打造了兒童保健和疾病診療為一體的中西醫(yī)結合兒科病房，針對兒童呼吸系統(tǒng)多發(fā)病，開展中藥湯劑、中藥貼敷、無煙艾灸、紅爐撥筋、中藥熏洗、放血療法、香佩療法等多種中醫(yī)特色治療項目，發(fā)揮中西醫(yī)結合“1+1＞2”的作用。

　　這就是中山發(fā)力創(chuàng)新、推動中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展的一次新探索。如今，從市到鎮(zhèn)，中山逐步建成了10個中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院和科室，實現(xiàn)“一院一品牌”，如市婦幼保健院推出“純中醫(yī)兒科病房”，市第三人民醫(yī)院打造的“中醫(yī)情志病診療和科研中心”，市人民醫(yī)院投入3000萬元專項打造中西醫(yī)結合腫瘤診療中心……

　　深入探索中西醫(yī)協(xié)同的路徑，是一種推動中西醫(yī)在參與臨床診療時密切配合與優(yōu)勢互補的全新醫(yī)學范式，也是中山深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的舉措之一。

　　今年10月，在省衛(wèi)生健康委通報的2023年度深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革暨健康廣東行動考核結果中，中山再度榮獲全省第一。而中西醫(yī)協(xié)同是中山推動深化“醫(yī)改”的有效成果之一。

　　深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，中山幾乎每年都在謀求創(chuàng)新，一步步邁入“醫(yī)改深水區(qū)”。

　　2021年，中山就在中醫(yī)醫(yī)保支付上“試水”創(chuàng)新，目前已在全省全國實現(xiàn)多項中醫(yī)醫(yī)保支付方式創(chuàng)新。如今，在中山，同一疾病的中醫(yī)治療費用比西醫(yī)降低31%，個人負擔降低25%。不僅如此，中山還加快構建“多元化、系統(tǒng)性”中醫(yī)支付方式體系，2023年開展按病種付費的中醫(yī)優(yōu)勢病種數(shù)量已達221種，這不僅讓群眾在中醫(yī)治療后獲得更好地保障，更讓市中醫(yī)院連續(xù)2年成為全市醫(yī)保住院醫(yī)療費用清算獎勵分配資金最多的醫(yī)院。

　　2024年，中山則進一步探索中醫(yī)藥“防治康”一體化模式創(chuàng)新以及中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展。“中山市今年7月在全國率先提出的‘防治康’一體化診療模式。防是中醫(yī)預防，治是中醫(yī)診療，康指中醫(yī)康復。在現(xiàn)有的醫(yī)療體系中，這三部分是相對獨立的，分散在不同科室部門。我們提出將預防疾病、診治疾病及后期康復有機整合?！敝猩绞兄嗅t(yī)院黨委書記賴海標解釋道。

中山市中醫(yī)院黨委書記賴海標（中）。 南方+ 葉志文 拍攝

　　2024年11月，中山市中醫(yī)院2024年入選廣東首批8個地市級中醫(yī)治未病區(qū)域指導中心之一。

　　中國工程院院士、北京中醫(yī)藥大學國家中醫(yī)體質與治未病研究院院長王琦評價，中山在全國率先提出打造中醫(yī)藥“防治康”一體化健康服務模式，是將中醫(yī)體質學和慢病防控深度融合，真正踐行以人民健康為中心。

　　“這是中山堅持中醫(yī)藥守正創(chuàng)新的實證，中醫(yī)藥‘防治康’一體化健康服務模式，將發(fā)揮中醫(yī)防病、治病、康復的獨特優(yōu)勢，達到1+1+1遠大于3的效果。該模式將為中醫(yī)藥服務‘醫(yī)改’開辟新方向，通過制度性安排，為患者提供一站式、高品質的中醫(yī)藥‘防治康’服務，為中醫(yī)藥參與健康中國建設提供了很好的思路?！?王琦說。

　　“我頸椎病又犯了，可以體驗推拿嗎？” 10月5日晚，西區(qū)街道棕櫚彩虹香港街迎來第9場中山市中醫(yī)藥健康夜市活動。針灸推拿、杵針、拔火罐等體驗項目的掛號牌瞬間一搶而空。

　　寒露時節(jié)，有人在中醫(yī)藥夜市嘆一碗精心燉制的藥膳鴿子湯，喝一口熱乎乎的中藥保健茶，呷一口天然營養(yǎng)的健康零食；有人在這買到各家醫(yī)院賣斷貨的“明星”中藥制劑，如菌毒清、傷科九味健骨片；有人在智能脈診儀區(qū)，把手一伸，兩分鐘就獲得了一份體檢評估報告……

　　“中醫(yī)院推拿科的醫(yī)生給我按了幾個穴位，肩頸一下子松了！” 肩頸疼痛的陳女士決定繼續(xù)赴中醫(yī)院掛號接受治療。一場中醫(yī)藥健康夜市，融入煙火氣，成為群眾心中好吃又好逛的養(yǎng)生局。

在西區(qū)街道的中醫(yī)藥健康夜市上，不少市民在體驗中醫(yī)康復治療。 南方+ 盧子衡 拍攝

　　“根據(jù)二十四節(jié)氣開辦的中醫(yī)藥健康夜市，是中山市推進國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展示范試點的重要舉措之一，通過‘夜市+’的形式，讓更多市民能識中醫(yī)、學中醫(yī)、用中醫(yī)，感受到中醫(yī)藥的魅力和價值。” 中山市衛(wèi)生健康局相關負責人表示。

　　作為廣東首個開辦中醫(yī)藥健康夜市的城市，中山用一場“養(yǎng)生局”抓住了年輕人的心，不僅打造了新晉網(wǎng)紅打卡點，更實現(xiàn)了中醫(yī)藥文化的“現(xiàn)象級傳播”。

　　今年以來，僅西區(qū)街道已舉辦12場中醫(yī)藥健康夜市，每場活動都能吸引超2000名群眾參與，相關內容登上各大平臺熱搜，閱讀量逾“1200萬+”。全市累計共舉辦21場次中醫(yī)藥健康夜市活動。

　　一場又一場中醫(yī)藥健康夜市，點燃了全市關注中醫(yī)藥發(fā)展的熱潮，更帶火了中醫(yī)院文化館，吸引了海內外訪客32萬人次。當然，中醫(yī)藥健康夜市能“火起來”，實則離不開中山全市上下持續(xù)堅持高水平中醫(yī)醫(yī)院建設、中醫(yī)學科發(fā)展，全面提升了中醫(yī)臨床服務能力。

　　以高水平中醫(yī)醫(yī)院建設為例，作為國家示范中醫(yī)院，中山市中醫(yī)院年診療人次超240萬，學科建設水平已排在全省中醫(yī)序列第2位。2022年，市中醫(yī)院的“國考”排名更是提升至第52名。

　　2023年以來，中山更是建成了中醫(yī)類國家級重點?？疲ê瑑?yōu)勢?？疲?個、省級重點?？?4個，引進了王琦院士、岐黃學者許能貴、楊志敏、盧傳堅等一批高水平團隊。以高水平中醫(yī)藥人才團隊牽頭，中山中醫(yī)藥科研立項占比同比增長6%，累計挖掘整理出89種療效突出的特色中醫(yī)技術，形成107種中藥院內制劑。

中醫(yī)藥健康夜市。 南方+ 盧子衡 拍攝

　　為提升中山北部片區(qū)的中醫(yī)服務水平，去年以來，陳星海醫(yī)院正式發(fā)展成為全國首家粵港合資的中西醫(yī)結合三甲醫(yī)院，從臨床醫(yī)學到科研成果，推動中山進一步探索粵港澳三地中醫(yī)藥聯(lián)動發(fā)展的新模式、深鏈接。

　　過去1年多來，香港醫(yī)生黃志浩則成為“新模式”的踐行者。他總是定期搭乘高鐵，從香港西九龍趕赴中山陳星海醫(yī)院坐診。

　　走進陳星海醫(yī)院的國際醫(yī)療中心，22位香港醫(yī)生已實現(xiàn)常態(tài)化跨境執(zhí)業(yè)，長期往返于中山香港兩地開診。他們超過半數(shù)是來自香港中文大學的教授，有5位更是執(zhí)業(yè)的中醫(yī)醫(yī)師，黃志浩就是其中之一。通過引入港醫(yī)、港藥、港械開展中醫(yī)藥服務，陳星海醫(yī)院每年服務港澳患者超8000人，2024年成為被香港新增納入“長者醫(yī)療券大灣區(qū)試點計劃”的7家大灣區(qū)醫(yī)療機構之一。

　　從開辦中醫(yī)藥健康夜市到建設中山市中醫(yī)院等一批高水平中醫(yī)醫(yī)療機構，再到打造全國首家粵港合資的中西醫(yī)結合三甲醫(yī)院，中山正在以創(chuàng)新理念和模式推動中醫(yī)藥文化的傳播推廣，在全面提升中醫(yī)藥臨床服務能力的基礎上，積極探索粵港澳三地中醫(yī)藥體系的新機制，全力以赴打造粵港澳大灣區(qū)中醫(yī)藥高地。

　?。ㄗ?曾艷春 鄧波 曹水和 攝影 葉志文 盧子衡 林雨萱）